Заповнити таблицю
| хвороба |
Місце і прояв болю |
| Гострий апендицит |
|
| Гострий холецистит |
|
| Гастрит |
|
| Метеоризм |
|
| Виразка шлунку |
|
| Позаматкова вагітність |
|
| Нирково-кам’яна хвороба |
|
| Гострий панкреатит |
|
1 Поняття «гострий живіт»
«Гострий живіт»-об’єднує всі захворювання, які супроводжені сильними бо-
лями в животі і вимагають екстреної хірургічної допомоги. Це низка ознак, які
розвиваються в разі поранень і гострих захворювань черевної порожнини і за-
очеревинного простору. Гострий живіт — це попередній діагноз, який потребує
госпіталізації з подальшим обстеженням і уточненням діагнозу.
Причини: відкриті і закриті поранення живота, запальні захворювання ор-
ганів черевної порожнини, прорив порожнистого органу, непрохідність кишеч-
ника, гострі порушення кровообігу в стінці кишечника (відмирання), перекру-
чування ніжки пухлини або кісти, розташованої в черевній порожнині, та ін.
Загальні ознаки (появляються як одночасно, так і в різних комбінаціях):
сильні болі в одному із відділів живота або болі по всьому животу (аж до шо-
ку); раптова поява болю на фоні нормального самопочуття; нудота, блювання;
відсутність випорожнень або пронос; невідходження кишкових газів і здуття
живота, рефлекторне напруження м’язів живота (живіт «як дошка»).
За цих ознак терміново викликати лікаря, на живіт покласти холод (у жод-
ному разі не класти грілку!), не давати їсти і пити, не давати знеболювальні за-
соби, антибіотики, проносні, не ставити клізму.
2 Характерні ознаки гострого болю в разі окремих захворювань
Перфорація виразки шлунку і дванадцятипалої кишки.
Виразкова хвороба може ускладнюватися перфорацією. Щойно шлунковий вміст вилився у вільну
черевну порожнину, одразу хворий відчуває біль, схожий на біль від удару кинджалом. Живіт твердий, обличчя вкрите потом, кінцівки холоднішають. Температура нормальна, пульс сповільнений. За 1–2 години може настати покращення, яке згодом змінюється новими болями, внаслідок перитоніту (запалення очеревини). Пульс стає прискореним, язик сухий.
Гострий апендицит.
Апендицит виявляється в різноманітних патологоана-
томічних змінах у відростку. Руйнування відростка закінчується його перфорацією. Запалення відростка завжди супроводжено запаленням очеревини. Перитоніт або затихає і закінчується утворенням гнояка, або поширюється далі, що може призвести до смерті. Починається зазвичай раптово, виникають сильні болі під ложечкою або в ділянці пупка, спостерігається нудота, блювання.
Відведення руки людини, яка натискує злегка на живіт, викликає різкі болі.
3 Інші захворювання органів черевної порожнини
Гр и ж а
виникає внаслідок виходу нутрощів разом із пристінним листком
очеревини через щілини черевної стінки. Грижові ворота утворюються у слабких місцях черевної стінки (пахвинний канал, стегновий канал, пупок тощо).
Ускладнення — це защемлення органу, зокрема кишки, яка швидко мертвіє і перфорується. Виникає гнійно-гнильний перитоніт. Грижа стає невправною.
Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози). Раптовий гострий біль у верхній половині живота, з іррадіацією в спину (поясний), рідше — в лопатку, за грудину, в ділянку серця, ліве надпліччя. Тяжка багатократна блювота.Іноді озноб. Сухість у роті, здуття живота. Різко виражена хворобливість під
час обмацування верхнього відділу живота.
Печінкова колька
(гострий холецистит) — це гостре запалення жовчного міхура.
Початок нерідко пов’язують з прийомом жирної їжі. Несподівано з’являються болі в правому підребер’ї або в області під грудьми, які поступово посилюються і віддають у праве надпліччя, лопатку, поперек. Болі частіше гострі, за типом кольки, рідше тупі, ниючі, поступово наростають. Багатократна блювота з домішкою
жовчі. Температура тіла підвищується, спостерігається легка жовтушність склер.
Ниркова колька
(нирково-кам’яна хвороба). Камені утворюються частіше
в мисці нирки, рідше — у власне нирці. Раптові сильні болі в поперековій ділянці, які віддають у сечовід, здухвинну ділянку, низ живота, статеві органи,ногу. Під час нападу — підвищення температури, часте і болюче сечовипускання, кров’яниста сеча, іноді виділення каменю з сечею. Після нападу залишається біль під час постукування поперекової ділянки. Якщо це хронічне захворювання (тобто хворий знає характерні ознаки нападу) — прийняти зне-
болювальне, прикласти грілку, лежати в теплій ванні, допомагає полегшити біль поза «собаки».
| 